Senior hémophile : comment entretenir sa forme ?

L’hémophilie chez les seniors

L’hémophilie est une maladie héréditaire rare liée au chromosome X. Elle est due à un déficit en facteur de la coagulation. Or, ces protéines du sang ont un rôle essentiel dans le processus de coagulation. Ainsi, les personnes hémophiles qui n’ont pas suffisamment de ces facteurs de coagulation ne parviennent pas à former un caillot solide, et souffrent de saignements prolongés. ¹ Depuis les années 1970, de nombreux progrès ont été accomplis en matière de traitement des troubles de la coagulation. L’espérance de vie des patients est désormais proche de quasi-normale. ² Ainsi, de plus en plus de personnes hémophiles découvrent certaines pathologies liées au vieillissement, telles que les maladies cardiovasculaires, l’ostéoporose et les cancers. D’autres problèmes de santé sont directement liés à l’hémophilie. Le premier est l’arthropathie. Elle survient lorsque les hémarthroses (saignements dans les articulations) sont récurrentes : le sang accumulé dans la cavité articulaire finit par ne plus être complètement résorbé, une inflammation se développe alors et le cartilage est progressivement détruit. Par ailleurs, près de 28 % des personnes hémophiles sont infectées par le virus de l’hépatite C, en lien avec des infections chroniques qu’elles ont pu développer au cours de leur vie. Enfin, selon le Réseau FranceCoag, près de 7 % des patients hémophiles sont porteurs du VIH. La plupart d’entre eux sont aujourd’hui des seniors, ou vont bientôt le devenir. ²

Entretenir sa forme quand on est un senior hémophile

Heureusement, de nombreux moyens existent pour préserver le bien-être des seniors hémophiles, et retarder l’apparition de certains problèmes de santé.

Pratiquer une activité physique

La première chose à faire est de pratiquer une activité physique. En effet, le fait d’entretenir un bon capital musculaire permet de mieux protéger les articulations, particulièrement sensibles, puisque c’est souvent au niveau articulaire qu’ont lieu les saignements (que l’on appelle alors « hémarthroses »). Le risque de chute est également limité si une bonne mobilité est entretenue. À l’inverse, le fait de réduire son activité physique par peur des saignements peut entraîner d’autres pathologies classiques dues à la sédentarité comme le diabète, le surpoids, l’obésité, ou les troubles cardiovasculaires. ³ L’activité idéale est celle qui favorise à la fois le travail d’endurance, le renforcement musculaire et l’entretien de la mobilité, tout en limitant le risque de blessure. Pour se maintenir en bonne forme physique après 50 ans, les activités recommandées sont : les promenades à vélo, le Taï Chi, l’aquagym, le ping-pong, la voile, le yoga, etc. ² Le Taï Chi ou le yoga sont particulièrement intéressants, on parle même de yogathérapie. En pratiquant le Taï Chi ou le yoga régulièrement, les seniors peuvent améliorer leur force physique, leur flexibilité, leur équilibre, leur digestion, mais aussi leur sommeil et leur concentration, ainsi qu’acquérir un sentiment général de calme et de bien-être. ⁴ Cette pratique présente en effet à la fois des bienfaits physiques et psychologiques. Bien sûr pour en bénéficier, il est nécessaire de demander l’avis du médecin, ou du CRC-MHC (Centre de ressources et de compétences des maladies hémorragiques constitutionnelles), et de s’orienter vers du yoga doux, pour faire travailler les articulations et les muscles sans risque de se blesser ou les traumatiser. Le patient hémophile âgé étant souvent confronté au problème de la gestion quotidienne de la douleur ⁵, le recours à ces activités peut se révéler efficace pour apporter un soulagement tant d’un point de vue physique que psychologique.

Se faire accompagner par un kinésithérapeute

Enfin, lorsque la douleur limite les possibilités de faire du sport, les patients hémophiles peuvent bénéficier d’un accompagnement spécifique auprès d’un kinésithérapeute pour préserver leur qualité de vie. La kinésithérapie peut en effet leur offrir une alternative, car elle aide à ralentir la perte de mobilité, et à travailler la force musculaire. Des exercices et techniques spécifiques pourront être recommandés. Notamment des exercices d’équilibre pour aider à prévenir les chutes, dont le risque augmente avec le mauvais état des articulations et l’âge. ⁶